ABSTRACT
The authors describe a case of a female patient with Acral Pseudolymphomatous Angiokeratoma of Children, known as APACHE. It is a rare benign cutaneous disease, of unknown etiology, characterized by multiple, asymptomatic erythematous-violaceous papules and nodules, usually located unilaterally with acral distribution. Today, this denomination is questionable, since there are published reports of this disease in adults and in different locations. Clinically, it is similar to an angiokeratoma, whereas hystologically, it corresponds to a distinct type of pseudolymphoma. The immunohistochemical study is required to distinguish APACHE from cutaneous lymphoma.
Relata-se o caso de uma paciente com diagnóstico de angioqueratoma pseudolinfomatoso acral, conhecido por sua sigla em inglês APACHE - Acral Pseudolymphomatous Angiokeratoma of Children. É uma doença cutânea benigna, rara, de etiologia desconhecida, caracterizada por múltiplas pápulas e nódulos eritêmato-violáceos assintomáticos, de localização geralmente unilateral e acral. Atualmente, questiona-se esta denominação, já que há relatos na literatura do quadro em adultos e em outras localizações. Clinicamente, é similar a um angioqueratoma, porém, histologicamente, corresponde a um tipo distinto de pseudolinfoma. O estudo imuno-histoquímico é necessário para diferenciação dos linfomas cutâneos.
Subject(s)
Child , Female , Humans , Angiokeratoma/pathology , Pseudolymphoma/pathology , Skin Neoplasms/pathology , Biopsy , ImmunohistochemistryABSTRACT
OBJETIVOS: Descrever um caso de onicomicose em criança e alertar para a importância da suspeita clínica e da pesquisa micológica adequada.DESCRIÇÃO DO CASO: Um menino de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresentava alterações ungueais dos pododáctilos há seis meses. Ao exame dermatológico apresentava hiperqueratose e alteração da coloração das unhas dos pododáctilos, além de lesões eritêmato-descamativas nos espaços interdigitais. Realizou-se exame micológico direto e cultura com material das unhas e da pele, que identificaram um fungo dermatófito, o Microsporum spp. O paciente foi tratado com terbinafina, com resolução completa do quadro.CONCLUSÕES: A onicomicose é a doença mais prevalente nas unhas, porém sua ocorrência na infância é incomum e o fungo do gênero Microsporum como agente causal também é raro.
AIMS: To describe a case of onychomycosis in a child and to alert to the importance of clinical suspicion and an appropriate mycological search.CASE DESCRIPTION: A boy 1 year and 8 months old, previously healthy, had toenail changes for six months. Dermatological examination disclosed hyperkeratosis and discolouration of the nails of the toes, and erythematous, scaly lesions in the interdigital folds. Direct mycological examination and fungal culture were performed and identified a dermatophyte fungus, Microsporum spp. The patient was treated with terbinafine with complete resolution of the condition.CONCLUSIONS: Onychomycosis is the most prevalent disease of the nails, but its occurrence in childhood is uncommon, and the fungus of the genus Microsporum as a causal agent is also rare.